Area didattica
2.11.2
Autovalutazione e sviluppo della core competence (2011)
Responsabile del Polo
Coordinatori del Progetto
Abstract
Tra le sfide che la formazione infermieristica (a vari livelli) si trova ad affrontare, rientra la necessità di considerare nuove strategie di apprendimento finalizzate a migliorare le performances dei team in formazione, orientandoli ad assumere ruoli sempre più complessi, che richiedono un livello sempre più elevato di pensiero critico e capacità di giudizio clinico rispetto al passato.
La valutazione delle competenze aggiuntive, deve garantire una ricaduta visibile sulla qualità dell’assistenza e sulla sicurezza nello svolgimento delle pratiche assistenziali, al fine di rispondere all’evoluzione dei problemi assistenziali sulla base dei requisiti di sicurezza, affidabilità ed eticità (Walsh e Seldomridge, 2005).
Pertanto oggi, gli organismi di regolamentazione e i datori di lavoro devono garantire la certificazione continua della competenza specifica del professionista e documentare ai cittadini e agli utenti la appropriatezza degli interventi infermieristici . (Walsh e Seldomridge, 2005).
Il progetto proposto ha la finalità di introdurre uno strumento di autovalutazione delle competenze di decisione, di risoluzione dei problemi e di giudizio clinico dell’infermiere. Tali competenze vengono riferite al processo di assistenza infermieristica.
Background
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Salute le abilità umane (Skill) possono essere classificate in dieci elementi:
1. Autocoscienza: conoscere se stessi, il proprio carattere, i propri bisogni, i propri punti si forza e di debolezza. Questo elemento è indispensabile per la gestione dello stress, la comunicazione efficace e per l'empatia;
2. Gestione delle emozioni: consapevolezza delle modalità in cui le emozioni influenzano il proprio comportamento";
3. Gestione dello stress: saper riconoscere e controllare le fonti di stress;
4. Senso critico: saper analizzare le informazioni in modo oggettivo, al fine di utilizzarle per la presa di decisione.
5. Prendere decisioni(Decision making): saper decidere in modo consapevole e costruttivo "nelle diverse situazioni e contesti ";
6. Risolvere problemi (Problem solving): saper affrontare e risolvere in modo costruttivo i problemi;
7. Creatività: saper trovare soluzioni e idee originali, competenza che "contribuisce sia al decision making che al problem solving, permettendo di esplorare le alternative possibili e le conseguenze delle diverse opzioni".
8. Comunicazione efficace: sapersi esprimere in ogni situazione particolare sia a livello verbale che non verbale "in modo efficace e congruo alla propria cultura", ascoltando con attenzione gli altri;
9. Capacità di relazioni interpersonali: interagire con gli altri in maniera positiva, riuscire a creare e mantenere relazioni amichevoli che possono avere forte rilievo sul benessere mentale e sociale ed inoltre essere capaci, se opportuno, di porre fine alle relazioni in maniera costruttiva;
10. Empatia: anche in situazioni con le quali non si ha familiarità.
Le abilità umane costituiscono la base per la riflessione sulle abilità professionali dell’infermiere. Il core competence dell’infermiere è connaturato nella dimensione umana dell’assistenza, pertanto riflettere (in termini di autovalutazione) sulle competenze che derivano dai dieci elementi delle abilità umane può essere altamente professionalizzante
Obiettivi di progetto
Obiettivo generale
Introdurre uno strumento di autovalutazione delle competenze “in progress” dell’infermiere.
Obiettivi specifici
¤ Sperimentare sul campo un sistema di misurazione delle Core Competence “in progress” del professionista infermiere
¤ Facilitare la crescita e lo sviluppo dei livelli di competenza professionale
¤ Facilitare la definizione e l’autovalutazione dei bisogni formativi “long life”
¤ Facilitare lo sviluppo dei livelli di performance professionale
Indicatori
¤ Numero di competenze autovalutate nel bilancio personale di competenza (in riferimento alle competenze totali previste)
¤ Richieste di formazione e aggiornamento riferite alle competenze mappate (in riferimento alle competenze valutate )
Numero di unità operative che utilizzeranno il sistema di autovalutazione a sei mesi dalla conclusione del progetto (in riferimento al totale delle unità operative coinvolte)
Metodologia
Disegno dello studio
Tale studio può essere sviluppato come uno studio quantitativo che coinvolge infermieri operanti in realtà sanitarie pubbliche e/o private del Nord e Centro Italia, principalmente delle Regioni: Lazio, Liguria, Piemonte, Lombardia, Emilia Romagna .
Lo studio prevede due macro-fasi:
1. Formazione dei facilitatori
2. Bilancio delle competenze sugli operatori
- Formazione dei facilitatori
La formazione dei facilitator prevede l’analisi e la presentazione del paradigma delle competenze valutabili (Critical Thinking), l’analisi dello strumento di autovalutazione delle competenze (modello Dreyfus) e la sperimentazione del Bilancio di Competenze da parte dei facilitatori.
Per l’attivazione del progetto e la sperimentazione sono necessari due facilitatori per Unità Operativa di sperimentazione.
La formazione dei facilitatori prevede:
Primo incontro prima dell’inizio della sperimentazione (3 ore)
Secondo incontro dopo 4 settimane di sperimentazione (2 ore)
Gli utilizzatori del Bilancio di Competenza saranno tutti gli operatori infermieri in servizio a tempo indeterminato nelle unità operative degenziali e ambulatoriali di chirurgia generale e medicina generale degli ospedali coinvolti nello studio.
Verranno coinvolti nel progetto e nelle due giornate formative:
- Il Coordinatore infermieristico di ciascuna unità operativa
- I Referenti del Settore Formativo Assistenziale
- Il Referente del Dipartimento Servizi Assistenziali
- I Referenti della formazione Aziendale
- Arruolamento e valutazione delle competenze
Criteri di inclusione riferiti alla struttura
Verranno incluse nello studio le unità operative di medicina e chirurgia generale che documentano la pianificazione assistenziale su formato cartaceo e/o informatico.
L’arruolamento dell’unità operativa verrà effettuato dal team di progetto
educativa sono nell’ambito di una mobilità localizzata al massimo all’interno della regione Lazio
La dotazione tecnologica informatica è quella standard (PC, connessione). Non ci sono software e applicazioni informatiche da acquisire.
Campione
Si prevede la compilazione del bilancio di competenza da parte di 500 infermieri in 3 mesi. Verranno coinvolti gli infermieri assunti con contratto a tempo indeterminato che operano nelle unità operative di medicina e chirurgia generale di strutture pubbliche e/o private delle Regioni: Lazio, Liguria, Piemonte, Lombardia, Emilia Romagna.
Strumenti
Per l’autovalutazione delle competenze “in progress” li infermieri potranno utilizzare:
- Schede validate di misurazione delle competenze di “pensiero critico” nella pianificazione assistenziale
- Griglie di misurazione validate sui livelli di expertise della competenza
- Griglie di misurazione validate sui livelli di padronanza della competenza
Procedure
L’utilizzo del Bilancio di competenza da parte degli operatori sarà supportato dai facilitatori formati.
Risultati attesi
La ricaduta attesa è direttamente correlata ad una riflessione da parte degli operatori sull’importanza dei tre livelli di competenza di pensiero critico: l’abilità di prendere decisioni (Decision Making) , l’appropriatezza degli interventi clinici (Clinical Judment) e l’abilità di risolvere problemi (Problem solving). Il risultato dell’autovalutazione delle competenze correlate ai tre livelli di abilità, potrebbe essere la variazione delle richieste di formazione e aggiornamento continuo. Gli operatori avranno la possibilità di analizzare le competenze proprie riferendole ai tre campi della competenza: campo cognitivo, campo della relazione interpersonale e campo dei gesti. Tale declinazione delle competenze potrebbe facilitare nuove richieste formative riferite alle specifiche competenze richieste per ciascuno dei tre campi.
Indicatori
¤ Numero di competenze autovalutate nel bilancio personale di competenza (in riferimento alle competenze totali previste)
¤ Richieste di formazione e aggiornamento riferite alle competenze mappate (in riferimento alle competenze valutate )
¤ Numero di unità operative che utilizzeranno il sistema di autovalutazione a sei mesi dalla conclusione del progetto (in riferimento al totale delle unità operative coinvolte)
Miglioramento degli outcome di documentazione del processo di assistenza infermieristica (in riferimento allo start del progetto formativo
Rilevanza
La rilevanza del progetto è determinata dalla provata efficacia dello strumento di autovalutazione del Bilancio di competenza, nei processi d motivazione del personale e miglioramento delle performance professionali.
Un ulteriore aspetto rilevante è considerato la sensibilizzazione degli operatori infermieri alla riflessione continua sulle competenze professionali e l’induzione ad una visione d competenza “in progress” che generi negli operatori necessità di aggiornamento continuo della competenza.
La “nuova competenza” necessita di una visione continua sui problemi e sulle loro caratteristiche, sociali e culturali oltre che sanitarie; questi strumenti possono facilitare anche questo processo di visione sui “problemi nuovi” a cui l’assistenza infermieristica deve rispondere.
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