Prevenzione del suicidio e assistenza (2014)

In “Never the twain? Reconciling national suicide prevention strategies with the practice, educational, and policy needs of mental health nurses” (Cutcliffe, Stevenson 2008) si dimostra che la formazione nella valutazione del rischio è forse discutibile dato che questo è già di gran lunga l'area più sviluppata della suicidologia e che la nostra conoscenza è aumentata per ciò che inerisce la conoscenza dei fattori di rischio che, però, non hanno finora prodotto riduzioni significative dei tassi di suicidio stessi. Proprio per questo, una formazione basata sulla comunicazione empatica e la comprensione della fenomenologia con modelli avanzati di Primary Nursing è di notevole aiuto e diminuisce sensibilmente statisticamente il rischio suicidario nei pazienti.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) considera il suicidio come un problema complesso non ascrivibile ad una sola causa o ad un motivo preciso. Sembra, piuttosto, derivare da una complessa interazione di fattori biologici, genetici, psicologici, sociali, culturali ed ambientali; da qui si evince come il ruolo dell’equipè sia fondamentale e strategico nell’affrontare la fenomenologia di un evento cosi tragico e solo apparentemente ineluttabile; la figura dell’infermiere come interfaccia comunicativa e elemento di protezione e di autocontrollo appare come indispensabile nel pensare, progettuare, attuare percorsi di cura e di “speranza” all’interno di costrutti terapeutici, a partire dagli stessi ambienti diagnostici e di degenza, trasformando anch’essi in “Terapeutic Milieu”, luoghi atti già, dal loro impiego e messa in essere, a garantire la salubrità e l’accoglienza di una fragilità così vasta e complessa. 

È stato evidenziato il ruolo dell’equipe assistenziale nell’influenzare e prevenire il rischio di suicidio. Una corretta informazione e la comprensione di dinamiche relazionali con i pazienti può facilitare una corretta prevenzione del suicidio. Questa non può trascurare i segni prodromici della sofferenza “psichica” all’interno dell’equipe stessa, con interventi supportivi e di carattere terapeutico.

Disegno

Ricerca bibliografica internazionale e acquisizione evidenze basate su buona pratica; studio e comparazione dei modelli di nursing assessment sulla prevenzione e gestione del fenomeno suicidario.

-       Progetto di formazione e sensibilizzazione ai Team Nurse in diversi contesti di cura e prevenzione del disturbo della salute mentale in area metropolitana di Roma.

-       Eventi formativi indirizzati a quattro macro-aree ospedaliere e territoriali dell’area metropolitana di Roma

-       Pubblicazione dell’esperienza fatta con i risultati dell’attività formativa e stesura di norme di “buona pratica” per la prevenzione del suicidio nell’assistenza infermieristica.

Saper mettere in atto strutture comunicative terapeutiche di Self-help e buone pratiche di contenimento relazionale da parte dell’infermiere.

- De Abreu K, Lima M, Kohlrausch E, Soares J. Suicidal behavior: risk factors and preventive interventions [Portuguese]. Revista Eletrônica De Enfermagem [serial on the Internet]. 2010. [accessed March 10, 2014]; 12(1): 195-200.

- Cutcliffe JR, Stevenson C. Never the twain? Reconciling national suicide prevention strategies with the practice,educational, and policy needs of mental health nurses. International Journal of Mental Health Nursing 2008; 17: 341–350.

- Jones R. The development of nurse-led suicide prevention training for multidisciplinary staff in a North Wales NHS Trust. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 2010; 17:178–183.

- Paterson B, Dowding D et al. Managing the risk of suicide in acute psychiatric inpatients: A clinical judgement analysis of staff predictions ofimminent suicide risk. Journal of Mental Health 2008; 17(4): 410–423.

Garand L. Suicide in older adults: nursing assessment of suicide risk. Issues in Mental Health Nursing 2006; 27: 355–370.