Sul Journal Elsevier Science lo studio CECRI: “Sviluppo e test psicometrici dell'autoefficacia del caregiver”

Sulle colonne del Journal di Elsevier, casa editrice dei Paesi Bassi specializzata in contenuti scientifici (che pubblica più di 500 mila articoli all'anno su 2.500 riviste), ha trovato spazio lo studio: “Sviluppo e test psicometrici dell'autoefficacia del caregiver per contribuire alla scala di autocura del paziente” di: Maddalena De Maria, Paolo Iovino, Silvia Lorini, Davide Ausili, Maria Matarese, Ercole Vellone, sostenuto dalla Fondazione “Insieme per Vita agli anni” e dal CECRI.
L'autoefficacia del caregiver - la convinzione nella sua capacità di contribuire alla cura di sé del paziente - è associata a migliori risultati per il malato e per il caregiver in condizioni croniche singole. Tuttavia, non è noto se l'autoefficacia del caregiver migliori gli esiti del paziente e del caregiver in condizioni croniche multiple (MCC), perché non esiste uno strumento per misurare tale variabile.
Sviluppando la scala di 10 item “Caregiver Self-Efficacy in Contributing to Patient Self-Care (CSE-CSC)” a tale scopo, si è testato le sue caratteristiche psicometriche in caregiver di pazienti con MCC.
In questo studio multisito trasversale, si è testata la validità strutturale della scala CSE-CSC, con metodi esplorativi e analisi fattoriale di conferma, e testato la validità di costrutto, correlando i punteggi CSE-CSC con quelli del caregiver, testando l'affidabilità e la precisione della bilancia CSE-CSC. I 358 caregiver arruolati (età media 54,6 anni; 71,5% femmine) hanno assistito pazienti con una media di 3,2 pazienti cronici. La validità strutturale era buona, e quella di costrutto si è dimostrata significativa nelle correlazioni tra i punteggi della scala CSE-CSC e il “Caregiver Contributions to Self-Care of Chronic Illness Inventory”.
I coefficienti di affidabilità erano compresi tra 0,90 e 0,97. L'errore di misurazione ha prodotto risultati soddisfacenti, pertanto la scala CSE-CSC è valida, affidabile e precisa nel misurare l'autoefficacia del caregiver nel contribuire al paziente la cura di sé negli MCC. Poiché l'autoefficacia del caregiver è una variabile modificabile, la scala CSE-CSC può essere utilizzata in ambito clinico pratica e ricerca per migliorare i risultati del paziente e del caregiver.
Condizioni croniche multiple (MCC), definite come una condizione clinica in cui due o più malattie croniche colpiscono una persona allo stesso tempo, sono molto diffusi in tutto il mondo. In Europa, la prevalenza è stimata in un terzo, con la più alta prevalenza negli anziani maschi.
La cura di sé è stata definita come un processo decisionale naturale processo volto a preservare la salute e controllare le malattie. La gestione degli MCC è complessa e richiede la cura delle famiglie; mentre, la cura di sé coinvolge 3 interconnessi processi comportamentali: mantenimento della cura di sé, monitoraggio della cura di sé, e la gestione della cura di sé. La manutenzione della cura di sé comporta le attività quotidiane e di routine per mantenere stabile una malattia cronica; il monitoraggio comporta il processo continuo di guardare se stessi per rilevare segni e sintomi della malattia; cura di sé è la risposta ai segni e ai sintomi quando si verificano. Tutti questi comportamenti implicano un processo decisionale naturalistico che riflette decisioni automatiche, impulsive e contestuali che le persone fanno in situazioni tipicamente ambigue, dove le opzioni sono spesso vaghe. In singole condizioni croniche, la cura di sé ha dimostrato di influenzare la salute e risultati positivi, compreso il miglioramento della qualità della vita. Ma, nonostante questa evidenza, la cura di sé non viene eseguita sufficientemente in diverse condizioni croniche. Pertanto, un caregiver informale, come un membro della famiglia, è estremamente utile in contribuire al processo di auto-cura del paziente. Il caregiver (CC) contribuisce alla cura di sé del paziente perché gli raccomandano l'esecuzione di comportamenti volti a mantenere la stabilità della malattia, facilitando il monitoraggio dei sintomi, e rispondendo a segni e sintomi di una riacutizzazione. I CC sono associati alla cura di sé con risultati importanti, per una migliore aderenza ai farmaci, meno visite al pronto soccorso e comportamenti più sani dei pazienti. Non a caso, l'autoefficacia del caregiver è stata definita come la capacità di contribuire alla cura di sé del paziente.
Diversi studi in singole condizioni croniche hanno scoperto che l'autoefficacia del caregiver è associata non solo a un paziente migliore, ma anche con migliori risultati per il caregiver. Tuttavia, l'autoefficacia del caregiver è stata esplorata solo nel paziente cronico con condizioni patologiche singole; in situazioni di MCC non è stato testato.

Info: doi: https://doi.org/10.1016/j.jval.2021.05.003